Коэффициент эстерификации в норме равен — 0,55-0,60. Увеличение количества общего холестерина в сыворотке крови встречается у больных с механической желтухой, у них увеличивается также количество холестеринэстеров. Существенным для характеристики заболевания париенхимы печени является уменьшение концентрации холестеринэстеров в крови. Образование эфиров холестерина считается специфической функцией печеночных клеток. Понижение уровня эсте — ров в крови оценивается как результат дисфункции печени. Коэффициент эстерификации в норме равен 0,5-0,7 при поражении париенхимы печени уменьшается до 0,4-0,2. Фосфолипиды состоят из холестерина, жирных кислот, фосфатов и холина и образуются в печени. В норме в крови содержится 150-230 мг% фосфолипидов. Высокий уровень фосфолипидов находят при механической желтухе, билиарном циррозе. Умеренное снижение при тяжелых формах острого гепатита, портальном циррозе, при жировой дистрофии печени.
Одной из форм липидов крови являются липиды, связанные с белком — Липопротеиды. В норме альфа-липопротеидов — 13,3-29,3 отн.%, бетта-ли — попротеидов — 64,6-70,3 отн.%. коэффициент бетта/альфа 1,3-3,4. Содержание альфа-липопротеидов уменьшается при острых гепатитах и циррозах, при механической желтухе эта фракция может полностью исчезнуть. Увеличение наблюдается при хроническом гепатите. Часто увеличение бетта-липопротеидов связано с ксантоматозом, сахарным диабетом, гипотиреозом, мононуклеозом. Исследование углеводного обмена. Печень играет значительную роль в углеводном обмене. Она в значительной степени обеспечивает постоянный уровень сахара в крови. Поэтому наибольшую ценность для диагностики имеет проба с нагрузкой галактозы. Вводят 40 г. химически чистой галактозы в 250 мл. воды и собирают мочу каждый час в течение 6 часов, седьмую порцию — за оставшуюся часть суток. Во всех порциях определяют количество сахара и производят пересчет на галактозу. В норме выделяется не более 3 гр. галактозы. Если галактозы выделяется больше — это значит, что печень не способна утилизировать галактозу, значит, имеются изменения функции печени.
